■ 金增秀 周長才

　　“市醫院數字化建設的深入推進，大大提高了醫生的工作效率，也使患者從中受益，使醫院管理更加精細化，整體服務質量得到有效提升。”8月26日，聊城市人民醫院有關負責人表示。

　　醫生從煩瑣文書工作中解放出來，患者對診療過程更清晰放心，這一“減”一“增”，折射出聊城市數字化醫療建設的穩健步伐。作為山東省首批省級區域醫療中心，聊城市人民醫院在全市率先試點智能病歷系統，以技術賦能醫療流程再造，實現了醫院診療服務整體提質增效。

　　醫療的核心是醫生，如何把醫生的精力真正用在診療關鍵環節上，是提升服務質量的重點。以往，臨床醫生常常埋頭于文書工作，反復核對數據、完善病歷記錄，耗費了大量本該用于診察和溝通的時間。智能病歷系統精準切入這一痛點，通過自動集成患者診療信息生成規范化初稿，使單份出院記錄書寫時間減少60%，醫生日均節省文書耗時1.5小時，不僅實現了效率提升，更是對醫療人力資源的“精準釋放”，讓醫生能夠更專注于病情分析和與患者交流。

　　醫療質量是醫院發展的生命線，而病歷質量則是基礎保障。聊城市人民醫院并未止步于病歷“自動生成”，更致力于構建“智能初稿—人工審核—質控閉環”的全流程管理體系。智能病歷系統試運行期間，累計生成763份標準化病歷，預計三年內住院病歷智能化覆蓋率超80%。系統內置200余項實時質控規則，使關鍵字段缺失率降低76%，因書寫不規范導致的醫療糾紛風險下降52%，相當于配備了一位“24小時在崗的智能質控員”。在保障數據安全的前提下，通過本地化部署與云端算力相結合，每年可節約人力成本約200萬元，實現了“控險”與“降本”雙贏，為全市公立醫院精細化管理樹立了標桿。

　　醫療創新的最終落腳點是患者受益。對患者而言，出院并不代表診療結束，清晰、完整的醫囑是康復效果的重要保障。過去，因信息遺漏導致的重復咨詢甚至用藥錯誤時有發生。如今，智能系統生成的出院記錄整合了治療全程關鍵信息，醫囑邏輯一致性達到98%，復查時間、用藥劑量等要素覆蓋率從83%提升至100%，成為患者“看得懂、用得上”的康復指南。標準化與個性化相結合的出院指導，顯著提高了患者對治療方案的理解，讓醫療技術真正成為醫患之間的“暖心橋”。

　　“讓群眾看病少排隊、溝通更充分、流程更順暢，是我們優化醫療服務的出發點。”聊城市衛生健康委員會黨組書記、主任，市中醫藥管理局局長張月蓮表示，市人民醫院的實踐為全市醫療衛生系統高質量發展提供了有益探索，今后將系統總結推廣智能病歷與質量管理相結合的建設經驗，進一步拓展應用場景、深化人機協同，加快以數字技術推動優質醫療資源下沉與區域均衡布局，讓更多群眾在“家門口”就能享受到高效、優質、溫暖的醫療服務。