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聊城市醫保局推進醫?；鹬悄鼙O管

來源：聊城日報　　2024-06-14 09:11:14

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　　本報訊（記者劉敏） 6月11日，記者從市醫保局獲悉，近年來，我市強化大數據賦能監管，積極探索智能監管系統應用，加強智能監管，助力醫?；鸢踩?、高效、合理使用。

　　為有效應對DRG付費醫?；饘徍吮O管挑戰，我市專門組建大數據審核中心，探索從DRG人工抽單審核向大數據智能審核轉變。

　　目前，我市DRG智能審核工作已經有一套較為完善的工作流程，建立了相對成熟的規則庫和知識庫。通過智能審核發現疑點數據，被扣除的不合理費用在年終清算時，將被重新注入當年的DRG資金池，進行再次分配。此舉有效盤活了醫保資金，提升了預算基金使用效率，激發了醫療機構主動開展合規性管理的內生動力。

編輯：李明
校對：蘇永樂
審核：劉　飛

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